2020年初的新冠肺炎给我们敲响了生命健康的警钟，后疫情时代人们对于拥有健康的体魄也变得更为关注，而健康素养和生活方式是影响个人健康的重要因素。
“健康中国2030”规划纲要便提出，要提高全民健康素养，“健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系”。那如何落实呢？虽然目前各地都报告了部分健康行为数据，传统的地区健康状况调研往往从调查问卷入手，调查样本相对有限，且数据更新较慢，无法全面、及时地反映中国居民健康行为变化。而互联网大数据恰恰能针对上述问题给予补充。
近年来，国家卫生健康委人口文化发展中心（以下简称：“中心”）便对此展开了实践。昨日，第一期《中国居民健康消费指数报告》发布，该指数由“中心”指导，在华泰证券的支持下，由八点健闻、复旦大学健康传播研究所合作研发编制。
基于健康中国战略，居民健康消费指数正是立足消费大数据，动态监测居民健康素养和生活方式的一种尝试。
据悉，中国居民健康消费指数的核心是使用消费大数据衡量居民消费习惯对健康程度的影响。它通过计算居民平均每日消耗蔬菜水果、肉蛋奶、烟酒等商品以及身体活动时间的具体数值，参考权威医学实证研究得出居民消费行为对于健康的影响系数，进而推算得来。
目前网络购物已成为居民获取生活资源最重要的手段之一，全国网络购物用户规模接近8亿，大型电商平台的配送范围覆盖广，可及性较高，在法律框架内使用消费大数据来分析居民消费行为隐含的健康状况，可以获得的样本更加广泛、更新频率更高，并且比发放问卷更加节省成本。同时，消费大数据无时无刻不在产生，可以实时动态地观察居民的消费状况，未来还可以考虑与问卷调查相结合，为健康教育提供基础数据，指导居民健康消费。
也因此，这次报告的数据来源主要是国内头部电商在31个?。ㄊ?、区），涉及36种、200余种产品的网上购物消费大数据，构建起一套具有动态性和可持续性的指标体系。
对此，参与指数编制的国家信息中心数字中国研究院副院长、理事，脉策首席经济学家陈沁博士解释到，目前网络购物已成为居民获取生活资源最重要的手段之一，全国网络购物用户规模接近8亿，大型电商平台配送范围广，可及性较高，通过电商平台产生的大数据，可以洞察居民的健康消费行为。在他看来，“居民健康消费指数在健康数据的获取成本和准确性上是取得了难得的平衡?！?/p>
不过，通过大数据构建居民健康消费指数评价体系时，具体情况可能非常复杂，譬如有人每天帮20位同事买汉堡套餐，会被大数据认定为暴饮暴食么？
据悉，为避免错判，并增加数据的代表性和准确性，健康消费指数在生成时一方面采用多种外部权威数据对电商数据进行验证，另一方面通过观察用户购买的“标尺商品”，也就是一般消费者每天必然会使用、且使用量较为稳定的某种产品，如手纸、清洁用品等，来推断购买者背后真实的消费人数，并进一步测算人均商品消耗量；最后，参照不同产品对健康的影响（正面或负面），即可推算出各地居民在不同细分产品上的健康消费指数，将分项指数加总，便得到该地区的健康消费指数。
报告显示，2021年度居民健康消费指数排名，上海、北京、天津在31个省（直辖市、自治区）中位居前三，山东、陕西、浙江、江苏、辽宁、山西、广西等地分列第四至第十位。
图：2021年中国居民健康消费指数排名TOP 10
报告显示，我国居民健康消费指数呈现出明显的地区差异。更高水平的人均GDP和预期寿命与当地居民更健康的消费行为高度正相关，说明我国经济发达地区与欠发达地区人口的预期寿命差距明显，除了这两类地区医疗条件和公共卫生环境的差异，消费者健康行为生活方式的差距也不容忽视。
同时报告也指出了健康消费指数与人均GDP对比的局部差异：部分地区人均GDP和预期寿命排名前列，健康消费指数却相对靠后?？赡艿脑蚴?，经济水平提高既可以促进居民购买更多健康型消费品，又会在一定程度上引致对健康不利的消费品需求激增。
图：居民健康消费指数与人均预期寿命、人均GDP对比
居民健康消费指数报告指出，居民往往缺乏有效的渠道去了解各类商品消费行为对健康的具体影响程度，对于消费品，在习惯意义上的“有营养”和科学意义上的“更健康”之间，往往存在认知差距，无法有效约束消费行为以达到“理想健康”状态，这也会在一定程度上导致地区健康消费水平的下降。
举例来说，本报告中使用OR值来衡量不同商品消费行为增减对健康的影响，OR值大于1，对健康影响为负（小于1则为正），某种商品OR值越大，说明该商品消费越多对健康越不利。根据健康消费指数的评价体系，红肉OR值为1.02、加工肉为1.18、蛋类介于1.07-1.29之间，说明这些食物不能过度摄入。相比之下，水产品OR为0.94，蔬菜为0.90，瓜果则为0.81。搭配膳食的时候，哪些食物要多吃，哪些要少吃，可以说是一目了然。
