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对孩子们的营养进行科学管理是家长们越来越关注的话题，近年来，我国儿童与青少年肥胖问题呈现持续上升趋势，越来越庞大的“减肥大军”成了目前医生和家长们需要解决的“难题”。

“5·20”是中国学生营养日，今年学生营养日的主题为“科学食养助力儿童健康成长”，浙江大学医学院附属第一医院的专家在这个节点提醒广大家长，要通过多种方法、多种渠道对孩子们的体重进行科学管理，让孩子们充分运动，避免出现超重肥胖。该院儿科主任王春林介绍，“我们医院儿科每周六专门开设了儿童肥胖门诊，5月推出了肥胖儿童管理行动“破墩行动”，通过线上线下一系列科普和患教活动，与家长们一起帮助超重肥胖的孩子们瘦下来，保持合理体重。”

近年来我国儿童超重肥胖发病率高居世界前列

浙江大学医学院附属第一医院儿科主治医师孔元梅介绍，目前，我国孩子的超重肥胖率排在世界前列。在我国，儿童青少年肥胖与各个地区的经济发展水平、饮食文化与环境因素都有关联，低流行水平地区包括广西、海南、云南、青海、西藏，贵州、四川。中流行水平地区包括浙江、湖南、福建、湖北、安徽、河南、江西、重庆等地。高流行水平包括陕西、北京、吉林、山西、上海、黑龙江，山东、河北等地。

“肥胖分两个大类，一类是原发性肥胖，另一类是继发性肥胖。”孔元梅指出，原发性肥胖与遗传、饮食、活动有关，儿童原发性肥胖占比90%左右。继发性肥胖原因比较复杂，如下丘脑垂体肾上腺轴发生改变导致内分泌紊乱或者是其他一些疾病引起内分泌激素变化从而导致肥胖。

肥胖对儿童身体有六大危害

孔元梅表示，肥胖对儿童的身体而言危害非常大，一是糖尿病发生率增加，100个肥胖的孩子里面就有两个孩子会发生2型糖尿病。二是肥胖的儿童，饮食中经常进食高脂或者高热量食物，这种情况下就会导致儿童出现血脂增高的情况，血脂如果持续增高会影响到心脏功能，影响冠状动脉表面的脂肪沉积，从而导致年轻的时候可能就会出现冠状动脉粥样硬化。同时如果长期血脂增高，也会影响肝脏代谢，导致青少年期就开始出现脂肪肝，甚至可以影响肝功能，导致孩子出现肝功能异常。三是对肺功能的影响，肥胖儿童可能会发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。四是肥胖的儿童还会影响尿酸代谢，导致出现高尿酸血症。五是引发性早熟，最新数据显示，现在我国女孩的性发育启动时间普遍提前了半年。肥胖孩子由于脂肪细胞分泌芳香化酶较为活跃促使雌激素水平升高，孩子容易出现性腺轴提前启动出现性早熟。六是由于肥胖还会引发孩子自卑、抑郁焦虑、交往障碍等一系列心理问题。

“破墩行动”帮助孩子科学管理体重

儿童肥胖的管理不单单是孩子一个人的事情，还需要家庭、学校、医生和全社会的共同努力。浙江大学医学院附属第一医院儿科目前启动的“破墩行动”，就是通过线上和线下相结合的方式帮助肥胖儿童的家庭量身定制减重目标和体重管理方案，进行为期三个月的专业干预，帮助孩子科学减重。

王春林表示，目前对儿童肥胖生活方式干预是非常重要的。首先对孩子认知行为进行干预，让孩子们正确理解肥胖的危害，做出一些积极的行为改变，比如自己完成体重监测。二是提醒家长们调整孩子的饮食结构，控制热卡并保证营养均衡，按时三餐，少吃零食，帮助孩子进行体重管理。三是家长可以陪伴孩子多做运动，比如全家外出进行散步或快走，平时让孩子进行慢跑或跳绳，每周至少有3天进行有氧运动，通过父母言传身教改变孩子的行为习惯，从而达到控制体重的效果。王春林介绍，对于已经出现一些并发症的肥胖儿童，可能要借助药物进行干预，但生活方式干预是第一关口，呼吁家长们重视孩子超重肥胖问题，在前期积极进行干预，通过饮食、营养和运动配合，绝大多数孩子都能有效减重。

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